近日,中年患者張先生的“抗栓戰(zhàn)役”終于勝利收官。湖南省婁底市婁星區(qū)人民醫(yī)院(婦幼保健院)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科復(fù)查顯示,其肺部血栓已完全消融吸收。
三個(gè)月前,張先生(化名)因突發(fā)咯血被緊急送至婁星區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科。肺部CT檢查提示多發(fā)血栓陰影,診斷與治療頓時(shí)陷入兩難:抗凝是遏制致命性肺栓塞的關(guān)鍵,卻可能加重咯血;止血治療雖可迅速起效,卻又存在推動(dòng)血栓進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。
入院時(shí),張先生已處于肺栓塞“中高!睜顟B(tài),肺部見(jiàn)多處栓塞梗死,每日咯血量超過(guò)20毫升。如何在“止血”與“抗凝”之間取得平衡,極大考驗(yàn)著醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的技術(shù)能力、臨床經(jīng)驗(yàn)與處置膽識(shí)。經(jīng)過(guò)全面評(píng)估,團(tuán)隊(duì)決定采用高選擇性抗凝藥物,實(shí)施24小時(shí)嚴(yán)密監(jiān)護(hù),并循序漸進(jìn)地調(diào)整治療計(jì)劃。
治療期間,患者屢次面臨循環(huán)崩潰、呼吸衰竭及咯血復(fù)發(fā)的危險(xiǎn),團(tuán)隊(duì)持續(xù)跟蹤、反復(fù)評(píng)估,依據(jù)實(shí)時(shí)病情靈活調(diào)整抗凝策略,既成功化解了栓塞危機(jī),也牢牢守住了出血防線(xiàn)。
入院七天后,張先生的咯血量逐日減少直至完全停止,呼吸頻率與氧合指數(shù)也穩(wěn)步回升。截至目前,他已恢復(fù)日;顒(dòng)能力。
此次成功救治,充分體現(xiàn)了婁星區(qū)人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在高風(fēng)險(xiǎn)血栓疾病管理方面的實(shí)力。未來(lái),科室還將持續(xù)提升診療水平,為復(fù)雜肺栓塞患者保駕護(hù)航,助力他們重獲健康。(劉嘉 劉福芝)

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