央廣網(wǎng)北京4月20日消息（記者孫冰潔）2017年4月，北京正式啟動(dòng)醫(yī)藥分開綜合改革，取消藥品加成，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”。一年之后，醫(yī)改取得了哪些成果？記者今日（20日）從北京市人民政府召開的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉，醫(yī)改一年，已完成門急診量2.1億人次，三級(jí)醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%；醫(yī)藥費(fèi)用僅增長(zhǎng)5%左右，為2000年以來費(fèi)用增幅的最低年份，已累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元。

　　2017年4月8日開始，北京市實(shí)施醫(yī)藥分開綜合改革。所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)取消掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)和藥品加成，設(shè)立醫(yī)事服務(wù)費(fèi)，全面實(shí)行預(yù)約掛號(hào)，通過手機(jī)APP、網(wǎng)上掛號(hào)平臺(tái)。

　　通過對(duì)醫(yī)事服務(wù)費(fèi)的分層定價(jià)和差異化醫(yī)保報(bào)銷政策以及醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，極大促進(jìn)了分級(jí)診療。北京市衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，改革一年來，已完成門急診量2.1億人次，390萬出院病人得到有序治療。

　　其中，三級(jí)醫(yī)院門急診診療人次較上一年減少11.9%，二級(jí)醫(yī)院基本持平，一級(jí)醫(yī)院及基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)門急診診療人次累計(jì)達(dá)到近8000萬人次，比上一年凈增1200余萬，增長(zhǎng)了16.1%，部分社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)診療量增加25～30%左右。

　　“一些普通病常見病逐步分流到基層機(jī)構(gòu)，扭轉(zhuǎn)了十多年來基層診療量下降或徘徊的局面，大醫(yī)院人滿為患的戰(zhàn)時(shí)狀態(tài)得到緩解。”北京市衛(wèi)生計(jì)生委主任雷海潮告訴記者。

　　據(jù)雷海潮介紹，改革一年間，所有在京公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部取消15%的藥品加成，實(shí)施零差率銷售。取消了掛號(hào)費(fèi)，新增了醫(yī)事服務(wù)費(fèi)。以三甲醫(yī)院為例，目前三甲醫(yī)院普通號(hào)50元，報(bào)銷后患者自付10元；知名專家號(hào)100元，自付60元。

　　據(jù)北京市衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，新設(shè)立的醫(yī)事服務(wù)費(fèi)在改革啟動(dòng)后的第四周即可置換原來的掛號(hào)費(fèi)、診療費(fèi)、藥品加成收入。醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入在總量基本穩(wěn)定的情況下，結(jié)構(gòu)得以優(yōu)化，含金量也更高了。

　　與此同時(shí)，醫(yī)院副主任、主任醫(yī)師的門急診人次分別減少9.7%和25.5%，雷海潮認(rèn)為，這說明患者選擇專家看病更加理性，緩解了以往看專家難的問題，使有限的專家名醫(yī)資源能更好地服務(wù)于危重急難患者，并延長(zhǎng)了醫(yī)患溝通交流時(shí)間。

　　除了分級(jí)診療穩(wěn)步推進(jìn)外，新的醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)償機(jī)制也在有效發(fā)揮作用，雷海潮告訴記者，“新醫(yī)改”的一個(gè)明顯變化，就是醫(yī)藥費(fèi)用增幅下降了。

　　據(jù)北京市衛(wèi)生計(jì)生委最新統(tǒng)計(jì)，改革一年以來，北京市醫(yī)藥費(fèi)用僅增長(zhǎng)5%左右，為2000年以來費(fèi)用增幅的最低年份，已累計(jì)節(jié)省醫(yī)藥費(fèi)用60多億元。僅藥品陽(yáng)光采購(gòu)一項(xiàng)措施就使得藥價(jià)整體下降8.8%。改革一年來，全市二三級(jí)醫(yī)院藥占比已從改革前的43%下降了九個(gè)百分點(diǎn)。

　　此外，本輪醫(yī)改還將社會(huì)救助對(duì)象的醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷比例提高10個(gè)百分點(diǎn)，將社會(huì)救助對(duì)象的門診救助和住院救助比例從70%調(diào)整到80%，門診費(fèi)用救助封頂線從4000元提高至6000元。以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)保為例，截至今年4月7日，醫(yī)�；�金增加專項(xiàng)支出22.8億元，減少個(gè)人負(fù)擔(dān)近6千萬元。

　　國(guó)家統(tǒng)計(jì)局北京調(diào)查總隊(duì)在二三級(jí)醫(yī)院中對(duì)患者開展的獨(dú)立調(diào)查顯示，91.7%的患者支持醫(yī)藥分開綜合改革，82.2%的患者認(rèn)為改革政策有利于分級(jí)診療，83.8%的患者對(duì)醫(yī)療收費(fèi)持肯定態(tài)度，90%以上的患者滿意就醫(yī)狀況。

　　北京市統(tǒng)計(jì)局此前對(duì)全市10個(gè)區(qū)4200戶低收入農(nóng)戶進(jìn)行入戶調(diào)查顯示，患者對(duì)改革的支持率、滿意度均達(dá)到90%以上，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)療服務(wù)總體滿意度達(dá)到99.6%。

　　據(jù)記者從北京市政府了解，今后北京市還將持續(xù)完善公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制，并進(jìn)一步加強(qiáng)基層服務(wù)能力與激勵(lì)機(jī)制建設(shè)，每個(gè)區(qū)至少建設(shè)一個(gè)緊密型醫(yī)聯(lián)體，推進(jìn)京津冀醫(yī)用耗材聯(lián)合采購(gòu)，控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理上漲，推進(jìn)衛(wèi)生健康事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。