近年來(lái)，遠(yuǎn)程手術(shù)機(jī)器人、腦機(jī)接口、干細(xì)胞藥物、無(wú)創(chuàng)血糖儀等醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的科技創(chuàng)新層出不窮，改變著人們看病就醫(yī)的體驗(yàn)。前不久，一場(chǎng)跨越近千公里的手術(shù)，在上海與江西瑞金之間展開(kāi)。

在江西瑞金市人民醫(yī)院手術(shù)室內(nèi)，一臺(tái)國(guó)產(chǎn)單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人，正在通過(guò)患者腹部一個(gè)4cm左右的小孔進(jìn)行直腸腫瘤切除。這名患者的腫瘤位置離肛門(mén)非常近，大概只有4～5cm左右，而正在進(jìn)行手術(shù)操控的醫(yī)生卻遠(yuǎn)在900多公里外的上海。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng) 瑞金醫(yī)院嘉定院區(qū)普外科主任 趙任：腫瘤位置是比較低的，又是用單孔、遠(yuǎn)程手術(shù)，實(shí)際是有挑戰(zhàn)的，是我們現(xiàn)在能查到的遠(yuǎn)程的單孔機(jī)器人，大概是做腫瘤位置最低的一個(gè)。

在如此狹小的空間內(nèi)，既要確保腫瘤完全切除，又要最大限度保留肛門(mén)功能，對(duì)團(tuán)隊(duì)和設(shè)備都提出了極高要求。經(jīng)過(guò)90分鐘的手術(shù)，患者的腫瘤被順利切除。

這臺(tái)自主研發(fā)的單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人，通過(guò)機(jī)械臂，可以給一顆生鵪鶉蛋剝殼。然而，臨床手術(shù)面臨的情況可能往往比這還要復(fù)雜。

趙任：實(shí)際上講開(kāi)發(fā)端，使用端兩者之間有時(shí)是有界限的，有些功能，需要更符合臨床的操作特點(diǎn)，給他一些好建議就解決了我們?cè)谝恍┓浅＊M窄區(qū)域里的操作。

公司研發(fā)團(tuán)隊(duì)根據(jù)醫(yī)院外科醫(yī)生的意見(jiàn)對(duì)單孔腔鏡手術(shù)機(jī)器人做了諸多修改和調(diào)整，包括將原本機(jī)器人使用的直刀片改為了彎刀片，使手術(shù)視野更廣泛，手術(shù)操作更便捷。

上海市衛(wèi)生健康委科教處處長(zhǎng) 計(jì)菁：醫(yī)學(xué)不可能孤立發(fā)展，尤其對(duì)于醫(yī)療器械的研發(fā)，企業(yè)早期介入研發(fā)，能夠讓他們?cè)诩夹g(shù)推進(jìn)和研發(fā)的過(guò)程當(dāng)中進(jìn)行糾偏，這是他們最大的益處。

手術(shù)機(jī)器人企業(yè)負(fù)責(zé)人 趙磊：我認(rèn)為國(guó)家是比較支持產(chǎn)學(xué)研合作的，特別是在醫(yī)療領(lǐng)域，推動(dòng)了很多支持醫(yī)工合作的政策，這也為企業(yè)提供了很好的一個(gè)支撐條件。

近年來(lái)，通過(guò)醫(yī)院臨床和科創(chuàng)企業(yè)合作，手術(shù)機(jī)器人的國(guó)產(chǎn)化創(chuàng)新研發(fā)突破了國(guó)外傳統(tǒng)多孔機(jī)器人的專(zhuān)利壁壘，不僅給臨床應(yīng)用帶來(lái)了廣闊的前景，也讓高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)惠及偏遠(yuǎn)地區(qū)患者。

不扎針就能測(cè)血糖？記者體驗(yàn)無(wú)創(chuàng)血糖儀

這些年，醫(yī)療器械也在不斷創(chuàng)新，在上海械谷創(chuàng)新醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)園，記者還發(fā)現(xiàn)了不用扎針就能測(cè)血糖的創(chuàng)新儀器。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，全球糖尿病患者已超過(guò)5億人，而我國(guó)成人糖尿病患病率高達(dá)12%。測(cè)血糖較為常見(jiàn)的方法是通過(guò)指尖血，因需刺入皮膚且每天多次測(cè)量，同時(shí)可能伴隨手指刺痛或血液感染等問(wèn)題，患者依從性差。

然而，在這臺(tái)儀器上，記者只是把手掌放到檢測(cè)口，幾分鐘后，主屏幕就顯示出了分析得出的血糖數(shù)值。

總臺(tái)央視記者 鄭怡哲：我用最新的無(wú)創(chuàng)血糖儀檢測(cè)出來(lái)的血糖值是6.4，這個(gè)數(shù)值跟我用扎手指的方法測(cè)出來(lái)的血糖的濃度基本上是一致的。

總臺(tái)央視記者 鄭怡哲：除了大的設(shè)備以外，這家科創(chuàng)企業(yè)還在努力將它小型化和便攜化，比如說(shuō)像旁邊的正在進(jìn)行實(shí)時(shí)光譜圖分析的一個(gè)設(shè)備，就是一個(gè)手持版的，同樣也是醫(yī)療級(jí)別的無(wú)創(chuàng)血糖檢測(cè)設(shè)備。

總臺(tái)央視記者 鄭怡哲：除了小型化，甚至說(shuō)在未來(lái)可穿戴的設(shè)備當(dāng)中，實(shí)時(shí)實(shí)現(xiàn)無(wú)創(chuàng)血糖的檢測(cè)，它的核心就是血糖檢測(cè)模組，包括激光器，探頭和光譜儀，這組產(chǎn)品整個(gè)無(wú)創(chuàng)檢測(cè)的核心已經(jīng)做到了幾毫米大小�？梢韵胂笪磥�(lái)如果能夠應(yīng)用在可穿戴的設(shè)備上的話(huà)，將會(huì)給血糖檢測(cè)帶來(lái)一個(gè)全新的感受。

由上海瑞金醫(yī)院分泌代謝病臨床研究中心、聯(lián)合瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)芯片研究所，以及上海近觀科技研發(fā)的無(wú)創(chuàng)血糖儀，它將近紅外的激光打在手掌大魚(yú)際的位置，激光和血液中的葡萄糖接觸會(huì)發(fā)生“拉曼散射”，從而計(jì)算得出血糖的指標(biāo)。

無(wú)創(chuàng)監(jiān)測(cè)方法對(duì)比與靜脈血實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，匹配度超過(guò)了99%，這也讓很多患者對(duì)產(chǎn)品的上市滿(mǎn)懷期待。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院醫(yī)學(xué)芯片研究所所長(zhǎng) 陳昌：講得通俗一點(diǎn)，叫受夠了扎手指，這種有創(chuàng)的這種方式，實(shí)際上體驗(yàn)是不好的。他們當(dāng)然希望一個(gè)能夠準(zhǔn)，然后又能夠無(wú)創(chuàng)的方式來(lái)緩解他們做血糖監(jiān)控的痛處。

上海市衛(wèi)生健康委科教處處長(zhǎng) 計(jì)菁：瑞金醫(yī)院的無(wú)創(chuàng)血糖儀，它可以改變我們整個(gè)對(duì)糖尿病診斷領(lǐng)域的創(chuàng)新方式。可以讓患者更早地去了解疾病發(fā)展的過(guò)程。

首張“干細(xì)胞藥物”處方開(kāi)出 點(diǎn)亮生命之光

治病離不開(kāi)藥，目前我國(guó)在研新藥數(shù)量占全球數(shù)量比例超過(guò)20%，躍居全球新藥研發(fā)的第二位，多款國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥陸續(xù)獲批上市，填補(bǔ)了相應(yīng)領(lǐng)域國(guó)產(chǎn)創(chuàng)新藥的空白。例如今年獲批上市的我國(guó)首個(gè)干細(xì)胞藥物，最近也開(kāi)出了首張?zhí)幏健?/p>

前不久，北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科，醫(yī)生為一名激素治療失敗的急性移植物抗宿主病患者，開(kāi)具了國(guó)內(nèi)首款獲批上市的干細(xì)胞藥物。標(biāo)志著我國(guó)自主研制的干細(xì)胞藥物正式開(kāi)啟臨床應(yīng)用。

急性移植物抗宿主病，是由于移植物的抗宿主反應(yīng)而引起的一種免疫損傷性疾病。激素治療無(wú)效的患者長(zhǎng)期生存率較低，尤其是重度消化道受累的患者，病情復(fù)雜、進(jìn)程兇險(xiǎn)，傳統(tǒng)治療手段有限。

患者母親：醫(yī)生說(shuō)這個(gè)干細(xì)胞藥剛獲批，我們是第一例，這個(gè)藥給了我們一家人希望。

這款藥物經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局優(yōu)先審評(píng)審批程序附條件批準(zhǔn)，明確限定用于14歲以上、以消化道受累為主的激素治療失敗的急性移植物抗宿主病患者。

北京大學(xué)人民醫(yī)院血液科副主任醫(yī)師 莫曉冬：美國(guó)上市的同類(lèi)產(chǎn)品19萬(wàn)美金一袋，中國(guó)的產(chǎn)品大約是兩萬(wàn)元人民幣一袋，所以顯著降低國(guó)內(nèi)患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。它把急性移植物抗宿主病治療，從單純的單一靶點(diǎn)、單一途徑，過(guò)渡到多靶點(diǎn)多途徑治療的階段，所以我們對(duì)這個(gè)藥的期待值很高。

經(jīng)過(guò)治療，患者情況明顯好轉(zhuǎn)，目前已經(jīng)出院，只需要進(jìn)行定期復(fù)查。

截至目前，我國(guó)干細(xì)胞一共批準(zhǔn)了120多款藥品進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段，適應(yīng)證包括血液系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)以及一些自身免疫系統(tǒng)疾病。細(xì)胞治療產(chǎn)品作為醫(yī)藥創(chuàng)新發(fā)展的前沿和熱點(diǎn)也將為患者帶來(lái)更多的選擇。